发病时间：不清楚
促甲状腺激素偏高？
补充说明：促甲状腺激素偏高？
2021-08-07 10:09
促甲状腺激素偏高 甲状腺功能减退 碘缺乏 甲状腺炎 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
促甲状腺激素偏高可能与原发性甲状腺功能减退、碘缺乏、甲状腺炎等原因有关，需要根据不同原因选择合适治疗措施。
1、原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺手术、抗甲状腺药物等原因导致的甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素的作用减弱的一种疾病。由于甲状腺激素分泌不足，患者会出现促甲状腺激素偏高的情况。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2、碘缺乏
碘是人体合成甲状腺激素的主要物质，如果人体碘含量不足，会影响甲状腺激素的合成，从而导致促甲状腺激素偏高。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、碘化钾片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。患者由于免疫系统攻击甲状腺细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而引起甲状腺激素偏高。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
此外，垂体瘤、甲状腺功能亢进症等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
2022-08-29 23:53
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
