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臀先露为什么不建议顺产?

发病时间:不清楚

臀先露为什么不建议顺产?

补充说明:臀先露为什么不建议顺产?

2019-08-08 04:40

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冯仰伟 副主任医师 解放军960医院 三甲

擅长:子宫肌瘤,软巢囊肿,宫颈癌,月经不调,妇科内分泌,妊娠合并症,更年期综合征,子宫内膜癌,阴道炎。

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如果孕妇是初产妇,第一胎臀位,99%都剖宫产了。如果孕妇是经产妇,胎儿体重小于3500克,B超显示胎位为单臀,没有脐带先露的情况,产程进展顺利,胎心良好,没有胎儿窘迫的情况,那么是可以试产的。还有胎心的情况,由于臀位容易出现后出头困难或者脐带脱垂等风险,大部分的孕妇基本上以剖宫产为首要选择。

2019-08-08 05:00

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臀先露

臀位难产(breechpresentation)也叫臀先露,是最常见的异常胎位,占足月分娩总数的3%~4%。臀位难产以骶骨为指示点,分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩,臀的周径比头小,先行娩出,胎头比胎体娩出晚,胎头无变形的机会,通过骨盆容易受阻,娩出过程中脐带容易受压缺氧,故胎臀娩出,应尽快娩出胎头,一般不超过5~8min,否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂,致颅内出血及臂丛神经损伤,如胎头屈曲良好,牵引后出儿头尚易,如胎头屈曲不良,后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上,尤以胎头侧屈者,不但后出儿头困难,且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹,能发生新生儿斜颈和肺不张等并发症。

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