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旋前方肌痛是什么原因
补充说明：旋前方肌痛是什么原因
2019-08-08 09:15
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
旋前方肌痛可能是由于过度劳累、肩周炎、颈椎病等原因导致。
1、过度劳累
如果患者长期进行重体力劳动，或者是经常进行手臂的剧烈活动，可能会导致肩部肌肉过度劳累，引起肌肉劳损，从而出现疼痛的症状。建议患者适当休息，可以通过热敷的方式缓解疼痛症状。
2、肩周炎
肩周炎可能是由于长时间伏案工作、肩关节损伤等原因导致，由于肩关节周围肌肉、韧带等软组织损伤，引起肩关节周围疼痛的炎症反应，如果累及旋前方肌，则可出现此类情况。患者可以在医生的指导下服用依托考昔、塞来昔布等药物进行治疗，也可以适当进行爬墙、划轮等锻炼。
3、颈椎病
颈椎病可能是由于外伤、长期劳损等原因导致，由于颈椎间盘突出或椎管狭窄，导致神经根受到压迫以及缺血，会出现神经支配区域疼痛、麻木等症状，如果累及旋前方肌，则可导致此类情况。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物进行治疗，也可以通过牵引、针灸等方式进行治疗。
除此之外，此类情况还可能与肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨内上髁炎等因素有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-28 01:44
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于建伟 主治医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：中西医结合治疗骨与关节和脊柱相关疾病，如骨关节炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，各种骨折；关节镜微创技术治疗各种关节疾病。
提问
患者引起旋前方肌痛，通常是因为慢性的炎症刺激所导致的疼痛，或者是因为肌肉劳损，做剧烈的运动，所导致的活动受限，建议患者到医院进行全面检查，在医生的指导下进行药物治疗，平时不要做一些强烈的运动，导致受损部位加重，要保持充足的睡眠。
2023-02-24 13:56
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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。
提问
患者引起旋前方肌痛，通常是因为慢性的炎症刺激所导致的疼痛，或者是因为肌肉劳损，做剧烈的运动，所导致的活动受限，建议患者到医院进行全面检查，在医生的指导下进行药物治疗，平时不要做一些强烈的运动，导致受损部位加重，要保持充足的睡眠。
2019-08-08 09:30
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纤维肌痛综合症(fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。
症状起因：本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。1.睡眠障碍睡眠障碍累及60—90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(nonrapideyemovement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音均可加重纤维肌痛综合症症状。因此推测，这种Ⅳ期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发开门见山中起重要作用。2.神经递质分泌异常文献报道血清素(erotonin,5-HT)和P物质(ubtanceP)等神经递质在本病的发病中起重要作用。血清素的前体是色氨酸、食物蛋白中的色氨酸在肠道被吸收后，大部分与血浆蛋白结合，小部分呈游离状态。游离的色氨酸可被载体携带通过血-脑屏障进入脑组织。然后，在5-HT能神经元中经羟化和脱羧作用生成5-HT。释放到突触间隙的5-HT，在部分被突触前神经末梢重摄取，部分经线粒体单胺氧化酶作用生成无活性的5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleaceticacid)。5-HT也存在于消化道粘膜、血小板及乳腺细胞中，由于它很难通过血-脑屏障，所以中枢神经系统与外周血中的5-HT分属两个系统。经研究发现：①纤维肌痛综合征病人血浆中游离色氨酸及其转运率(trannportratio)减低。减低的程度与肌肉骨骼疼痛呈相关，即血浆浓度及转动比率越低，疼痛越明显。②血小板膜上的高亲合力的5-HT受体，丙咪嗪可与5-HT竞争性地结合到血小板受体上，用氚标记的丙咪嗪测定血小板膜上的的5-HT受体密度，发现纤维肌痛综合征比正常人受作用。③纤维肌前综合征现人脑组织中5-HT比正常人明显减少。实验表明，5-HT可调节非快动眼睡眠、减低对疼痛的敏感性，改善抑郁状态，还可加强麻醉的镇痛作用。阿米替林(amitriptyline)和胺苯环庚烯(cyclobenzaprine)可5-HT向5-羟吲哚乙酶转化，增加5-HT浓度，故对纤维肌痛综合征有一定疗效。相反，给予色氨酸羟化酶抑制剂—对氯苯丙氨酸(parachlorophenylalamine)会出现纤维肌痛综合征样疼痛，停用这种药物后，疼痛消失。另一种与纤维肌痛综合征有关的神经递质是P物质。Littlejohn发现，物理或化学刺激可诱导纤维肌痛综合征病人产生明显的皮肤充血反应，这种过度反应可能与存在着持续的末梢伤害刺激有关。由于这些刺激，皮肤多型伤害感受器(polymodalcutaneounociceptor)反射性地从神经末梢释放病理量的P物质，后者又可引起局部血管扩张，血管通透性增强及一种神经源性炎症(neurogenicinflammmation)。神经末梢释放P物质后，背根神经节的初级感觉神经元将合成更多的P物质，以便维持一个恒定水平。合成的P物质同时向末梢和中枢双向传递，因此，中枢神经系统的P物质含量增高。由于它的缓慢但持久而强烈的兴奋作用，中枢神经系统必会受到一定影响。此外还发现在正常或高水平的5-HT存在下，P物质对感觉神经冲动的发放有一个阻抑作用。缺乏5-HT，它将失去这种控制作用，导致痛觉过敏。3.免疫紊乱一些作者报道在纤维肌痛综合征病人的真皮-表皮交界处有免疫反应物沉积，用电子显微镜观察发现纤维肌痛综合病人肌肉毛细血管内皮细胞肿胀，提示有急性血管损伤;组织缺氧及通透性增强。病人常述的原因不明的体重增加，手弥漫性肿胀及夜尿增多可能与通透性增强有关。此外，初步研究发现，白介素-2(interleukin-2，IL-2)水平在纤维肌痛综合征中升高。接受IL-2治疗的肿瘤病人会出生纤维肌痛综合征样症状，包括广泛的疼痛、睡眠障碍、晨僵及出现压痛点等。还发现α干扰素可引起疲乏。上述现象提示免疫调节紊乱。体内细胞因子水平异常可能与纤维肌痛综合征的发开门见山有关。
可能疾病：血清病性荨麻疹 布鲁氏菌病 肺弓形体病 甲状腺功能减低所致贫血 淋巴丝虫病
常见检查： 抗核抗体
就诊科室：外科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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该产品用于临床物理治疗，适用于丹毒、蜂窝织炎、乳腺炎等软组织化脓性炎症吸收期、软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、棘间韧带损伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、术后伤口愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
