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肝气不舒胃气上逆吃什么药?

发病时间:不清楚

肝气不舒胃气上逆吃什么药?

补充说明:肝气不舒胃气上逆吃什么药?

a******W 2019-08-08 10:45

肝气不舒 胃气上逆 食欲 反胃 肝气犯胃 脾胃虚寒 藿香 紫苏 半夏 陈皮 茯苓 四逆散 柴胡 白芍 枳实 香附 郁金

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郑湘宏 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医呼吸如慢性咳嗽、过敏咳嗽、慢性阻塞性肺气肿,肺肿瘤等;消化道病如慢性胃炎,消化道溃疡,慢性结肠炎;老年病如高血压、高脂血症以及骨关节病如膝关节病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。

提问

外邪犯胃、肝气犯胃、脾胃虚寒等都会引起胃气上逆。外邪犯胃,可以服用藿香正气散来进行治疗,是由霍香、紫苏、川厚朴、半夏、陈皮、茯苓、大腹皮等药物组成。肝气犯胃,服用四逆散合半夏厚朴汤治疗,是由带皮苏梗、柴胡、白芍、枳实、姜半夏、川厚朴、茯苓、香附、郁金等组成。

2019-08-08 11:29

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反胃

反胃,有称胃反,古即有之。笔者参照该病文献资料,结合临床实践,认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病,则病于中下二焦。……所以反胃之治,宜益火之源,以助化功”。此虽含深义治无不当,但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。

  • 症状起因:反胃在《内经》尚无其名,但有“三阳结谓之膈”之症,嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者,饮食倍常,尽入于胃矣。但朝食暮吐,暮食朝吐,或一两时而吐。或积至一日一夜,腹中胀闷不可忍而复吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常,或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤,病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺,痰饮谷食阻于下脘,宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本,使肾精乏源肾阳虚亏,下焦无火以腐熟水谷,促使病情加剧。反胃,病位于胃,本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退,俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机,饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常,脾气运清气升,乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾,可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜,其性一湿一燥,气机一升一降,功能一运一纳,协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此,反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞,脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘,胃失通降,气逆而上,反胃而出。

  • 可能疾病:胃寒呕吐  胃肠积液  弥漫性食管痉挛  食管异位组织  食管平滑肌瘤  

  • 就诊科室:消化

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