发病时间：不清楚
脑脊液鼻漏怎么治疗？
补充说明：脑脊液鼻漏怎么治疗？
2019-08-08 17:58
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
脑脊液鼻漏一般可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等治疗方法。
1、一般治疗：主要包括保持患者半卧位，限制水和盐摄入，减少脑脊液产生。同时，避免咳嗽、打喷嚏、便秘和其他增加颅内压行为。2、药物治疗：主要包括抗感染治疗和颅内压降低治疗。由于脑脊液鼻漏与鼻腔相连，可能导致颅内感染，临床将使用头孢硝唑、头孢曲松等药物预防感染。3、手术治疗：保守治疗2至4周无效患者可选择手术治疗。手术治疗主要目的是修复渗漏并重建脑脊液循环。医生将根据患者情况选择内窥镜脑脊液鼻漏修补术或颅外途径修补术。
建议患者应注意饮食清淡，注意休息，避免太过劳累。
2022-08-24 15:24
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
脑脊液鼻漏是颅底骨折常见并发症之一。治疗主要包括：头上卧床休息，避免咳嗽、打喷嚏和用力排便；让鼻腔无阻塞，不要清洁鼻腔；常规使用可穿透血脑屏障的抗生素，预防颅内感染；以及防止反流。大多数脑脊液鼻漏患者在1至2周内自行康复。如果渗漏超过一个月仍未愈合，手术可考虑修复闭合性脑膜渗漏。
2019-08-08 18:39
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
