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神经源性膀胱怎么治疗
补充说明：神经源性膀胱怎么治疗
2019-08-08 18:18
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精选回答(2)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
神经源性膀胱可以通过药物治疗、手术治疗、膀胱功能训练等方式进行治疗。
1、药物治疗
患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物控制感染，也可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等α-受体阻滞剂药物，改善排尿功能。
2、手术治疗
患者可以通过膀胱扩大术、尿道改道术等手术方式进行治疗，可以有效改善膀胱功能。
3、膀胱功能训练
患者可以通过盆底肌训练，加强盆底肌肉力量，从而改善膀胱功能。
除此之外，还可以通过膀胱起搏器治疗、针灸等方式进行治疗。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-23 02:35
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周先明 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：泌尿科外科微创治疗，尤其对泌尿系统肿瘤的治疗积累丰富的的临床经验。
提问
你好，神经源性膀胱的治疗主要是保护上尿路的功能，防止发生肾积水而导致慢性肾功能衰竭，其次是改善排尿症状，缓解生活上痛苦。主要是非手术治疗和手术治疗两种方法，非手术治疗包括间断性的导尿，辅助治疗包括盆底肌肉的训练，定时排空膀胱，男性还可以使用外部的集尿装置。药物治疗可以使用M受体阻滞剂，在临床上我们常使用卫喜康，它可以抑制膀胱逼尿肌的过度收缩从而缓解症状。另外还可以使用增加膀胱出口阻力的药物，比如α受体激动剂，还可以使用去氨加压素。在传统中医上针灸疗法也有一定的作用，不过对于早期的病变效果要好一些。神经源性膀胱的手术治疗主要是膀胱造瘘手术，一般出现双肾积水，严重时就可以采取手术治疗。
2019-08-11 12:52
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少(50ml以下)之后可减少尿路并发症。但必须注意，有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有，但仍发生肾盂积水、肾盂肾炎、肾功能减退等并发症。这些病员应及早进行治疗，解除下尿路梗阻。
2019-08-08 18:51
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
