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总胆红素正常直接胆红素偏高?

发病时间:不清楚

总胆红素正常直接胆红素偏高?

补充说明:总胆红素正常直接胆红素偏高?

2021-08-08 20:05

总胆红素 直接胆红素 胆红素 胆道梗阻 排泄 胆管结石 Mirizzi 综合症 胆管癌 胰头癌 壶腹周围癌 肿瘤

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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

擅长:消化道早癌,胃食管反流,炎症性肠病,胆系疾病

提问

如果胆红素中只有直接胆红素偏高 ,多提示可能出现胆道梗阻。这是由于胆汁排泄障碍造成直接胆红素逆行反流入血所导致的。常见的疾病包括胆管结石、Mirizzi综合症、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等。具体还需要通过肝胆影像学,特别是MRCP检查进一步明确。如果怀疑肿瘤时,还应作强化MRI或强化CT以及肿瘤标志物检查。。

2022-09-02 07:32

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆囊类癌  

  • 常见检查: 静脉胆道造影  经皮经肝胆道造影术  胆道造影  胆道镜  

  • 就诊科室:消化

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