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幽门螺杆菌如何根治
补充说明：幽门螺杆菌如何根治
2019-08-09 03:36
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
幽门螺杆菌根治一般需要三联疗法或者四联疗法。
幽门螺杆菌是一种与胃肠疾病发病有关的细菌感染，具有传染性，但大多数幽门螺杆菌患者可能没有明显症状。部分患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等不适症状，严重时还可能会诱发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。临床上一般通过三联或者四联疗法进行根治。三联疗法是指用一种质子泵抑制剂加任意两种抗生素进行治疗，四联疗法是指两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂进行治疗。临床上常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等，质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂有果胶铋、枸橼酸铋钾等。
治疗期间患者需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意避免与他人共用餐具，以免引起传染的情况发生。
2023-07-22 02:09
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王庆春 副主任医师 莱芜市中医医院 三甲
擅长：擅长于内科各系统疾病及疑难危重病人急救处理。对消化系统疾病，尤其对各种胃炎、难治性溃疡、急慢性胰腺炎、上消化道大出血、胆系感染等病的治疗更有独到之处。
提问
幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌，有幽门螺杆菌感染时可能会引起上消化道的相关疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等等，所以在发现幽门螺杆菌感染时，一般常规进行抗幽门螺杆菌治疗。治疗的方案目前是四联疗法，疗程是两周时间。临床中的药物包括质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，加上一种铋剂，可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等，另外选择两种抗生素，两种抗生素可以有阿莫西林、左氧氟 沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、四环素等等，选择其中两种药物。对于青霉素过敏的病人，不能使用阿莫西林，服药期间注意观察药物的不良反应。一般服药两周以后，然后停药一个月，复查碳13或碳14呼气试验，观察幽门螺杆菌有没有被根治。
2019-08-09 13:13
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
幽门螺旋杆菌，主要寄生在胃的幽门部，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌。临床上的治疗有胃三联和胃四联的药物，胃三联主要是指的抑酸的药物，例如奥美拉唑、雷贝拉唑选择医嘱。给予抗生素的药物，例如阿莫西林胶囊或，者克拉霉素胶囊。
2019-08-09 04:09
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
