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血影细胞性青光眼该怎么治疗？
补充说明：血影细胞性青光眼该怎么治疗？
2019-08-09 13:16
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兰守夕 主治医师 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 三甲
擅长：视网膜色素变性、黄斑变性、视神经萎缩、糖尿病视网病变，视网膜静脉阻塞。
提问
血影细胞性青光眼在早期的时候是以药物治疗为主，患者需要使用止血药物或者是局部使用滴用眼药水或全身应用脱水剂降低眼压联合用药来进行缓解，大多数患者在早期用药治疗之后，病情都可以得到改善。血影细胞性青光眼如果病情比较严重，或者是出血量比较多，使用药物治疗无效，就应当考虑玻璃体切割手术治疗。
2019-08-09 13:59
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1976年Campbell等首先报道在玻璃体积血以及因眼球顿挫伤引起前房积血时，变性的红细胞称血影细胞，阻塞小梁网导致眼压升高，命名为血影细胞性青光眼(ghost cell glaucoma)。 视网膜血管病变或眼外伤时常出现玻璃体积血，但是来自血流的红细胞罕有通过前玻璃膜的屏障到达前房。然而在某些情况下，多在突然的眼外伤或手术时，特别是白内障摘除术或玻璃体切割术后，玻璃体前膜不完整，出血性物质可进入前房，引起重度的开角型青光眼。新鲜血液进入玻璃体内开始呈红色，由于红细胞渐渐失去红色的血红素变性成血影细胞，以后在2～4周内变为浅黄褐色，其形态由双凹盘形变成含有Heinz小体的球形。血影细胞性青光眼多在玻璃体积血合并前玻璃膜破裂后3～4周内发生，房水内出现无数的小细胞，眼压升高达30～70mmHg，但房角开放。 本病的主要特点是：①血影细胞来自各种类型的玻璃体积血、前房积血，或玻璃体与前房积血同时存在的病例。包括眼外伤、手术及眼内出血性疾病。②玻璃体前膜破孔是血影细胞进入前房的前提条件。③前房内的血影细胞具有不寻常的流变学特征，当在前房内达到一定数量时，可机械地阻塞小梁网，从而引起一种急性眼压升高的开角型青光眼。
