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膈下脓肿治疗麻烦么？
补充说明：膈下脓肿治疗麻烦么？
a******W 2019-08-09 15:04
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
膈下脓肿是一种严重的腹部感染，通常继发于腹部手术，尤其是开放性手术。腹腔内残留的液体容易继发感染。胸腔积液患者，如果有严重脓胸，会并发膈下感染形成脓肿，其特征是右肋区和上腹部疼痛逐渐加重，伴有恶心和呕吐，严重时甚至出现脓毒性休克。早期诊断应及时选择手术切开引流，右肝裸区局部麻醉下引流，术后积极选择静脉抗感染治疗，通常需要头孢菌素和甲硝唑联合应用。
2019-08-09 15:19
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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