首页> 外科> 骨科> 脱臼> 习惯性脱臼如何治疗?

精选回答(1)

陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长:熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术,全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术,半月板成形术、关节清理术。

提问

习惯性脱位有两种治疗方法,第一种是保守治疗,第二种是手术治疗,习惯性脱位的原因是在第一次关节脱位后没有系统的治疗,导致受损的关节囊失败,长大,形成破损的间隙,导致习惯性脱位,建议在保守治疗期间暂停或固定患肢4周甚至6周,以促进受损关节囊的愈合,当然,并非所有保守治疗都能有效,如果严格的保守治疗无效,可以考虑手术治疗,微创关节镜治疗优选用于手术治疗,并且损伤的关节囊可以在关节镜下修复,如果关节镜检查失败,可考虑手术切口。

2019-08-09 18:14

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医生回答(1)

郭伟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的伤患,更对于某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的伤患进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵麻、硬邦邦,容易恢复正常活动范围及功能。

2019-08-09 18:21

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疾病百科

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习惯性脱臼

复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。  第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至于第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀着地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。

  • 症状起因:问题出在第一次受伤时,肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带),因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出,所以,肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方,也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了,前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛,也使得脱位愈易发生。脱位一次,关节就受伤一次,不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意,认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动,其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位,是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示,常时间的肩关节不稳定,累积了多次的脱位或半脱位,这都会造成关节软骨的磨损,而有很大的机会得到肩关节炎。

  • 常见检查: 骨关节及软组织CT  

  • 就诊科室:骨科

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