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门脉高压介入治疗方法？
补充说明：门脉高压介入治疗方法？
a******W 2019-08-09 17:43
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精选回答(1)
王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
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这个一般都是会分流的，但是不是很容易，要看个人体质的，因此，根据患者的情况，有很多门静脉介入手术，就功效而言，很多患者在肝硬化控制，支架分流到一般光滑的情况下，没有再狭窄，堵塞，效果应该很好，基本上没有出血，从过去的经验来看，分流已经进行了10多年，并且没有出现稳定的出血，因此，根据患者对肝硬化的具体控制。
2019-08-09 18:11
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
门静脉高压是肝脏出现硬化发展到一定程度后的必然结果。起初，可能没有症状，但是门静脉高压可能发展到一定阶段，这可能会由于食管和胃静脉曲张破裂导致上消化道大出血，并引发一系列并发症，如肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质和酸碱平衡紊乱。
2019-08-09 17:53
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
