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真假结核结节的区别？
补充说明：真假结核结节的区别？
a******W 2019-08-09 17:52
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精选回答(1)
王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
你说的这两个区别最主要的是，以前有没有感染过肺结核，如果感染过考虑是结核结节，如果没有感染过，有过肺炎的情况，考虑是其他的假性的结核结节。建议检查肺部的情况需要结合病史以及目前的症状的情况判断是，结核感染还是其他的感染引起的，需要综合性的判断。
2019-08-09 18:48
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医生回答(1)
姚平静 主治医师 三甲
提问
假结核结节是指经过10天的急性卵结节，卵内奇迹死亡，卵及坏死物质被清除、吸收或钙化，病灶内巨噬细胞演化为上皮样细胞和异物多核巨细胞，形成类似于结核结节的肉芽肿，称为假结核结节。女同性恋。血吸虫病感染很常见。后者见于肺结核。
2019-08-09 18:35
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急性虫卵结节经10天后，卵内毛蚴死亡，虫卵及坏死物质被清除、吸收或钙化，病灶内巨噬细胞衍变为上皮样细胞和异物多核巨细胞，形成与结核结节类似的肉芽肿，称为假结核结节。
症状起因：是血吸虫病中虫卵引起的病变。虫卵除可沉积于直肠、乙状结肠、升结肠、阑尾、回肠末端及肝脏外，尚可见于肠系膜及腹膜后淋巴结、肺脏及脑等器官内。沉积于各处的虫卵所引起的病理变化基本相似，后者有急性和慢性之分。血吸虫病引起的肠道病变一般都在肠系膜下静脉分布的范围内，以结肠，尤以直肠、降结肠及乙状结肠为显著，小肠病变极少，仅见于严重患者。急性期表现为肠粘膜红肿，呈急性卡他性炎症，有散在的点状出血和表浅小溃疡。镜下见粘膜和粘膜下层虫卵肉芽肿(急性期)。粘膜坏死脱落，形成浅表溃疡，虫卵由此落入肠腔。临床上出现腹痛、腹泻、便血等症状，粪便中可检出虫卵。至慢性期，轻度感染者，其肠壁结缔组织轻度增生，临床上通常无症状。感染较重者，其病变较广泛，受累结肠明显增厚，肠粘膜增生呈颗粒状，甚至形成息肉;或粘膜萎缩、粘膜皱襞消失。在增生与萎缩肠粘膜间，夹杂有污灰色的浅小溃疡。此外，尚可见小量灰黄色急性虫卵结节。重症慢性血吸虫病时，结肠壁因弥漫性纤维化而广泛增厚，病变部位的肠系膜也见纤维增厚，两者一起形成肿块。由于重复感染，雌虫不断产卵，虫卵分批沉积于肠壁，病变新老不一。在纤维增厚、慢性溃疡、息肉形成基础上有发生癌变的可能。
就诊科室：传染科
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