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如何进行呼吸抑制的正确方法？
补充说明：如何进行呼吸抑制的正确方法？
2021-08-10 17:17
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潘自贤 主治医师 贵阳市第二人民医院 三甲
擅长：肺炎，慢支炎，哮喘，慢阻肺，肺心病，肺栓塞，睡眠呼吸暂停，急性上呼吸道感染，支气管炎，肺癌等
提问
呼吸抑制的正确方法包括使用镇静剂、肌松药以及机械通气。
1.镇静剂
镇静剂可用于缓解呼吸抑制，例如使用苯二氮卓类药物如或咪达唑仑。在使用时应根据患者情况调整剂量，并监测其效果和副作用。该方法通过减少中枢神经系统兴奋性来降低呼吸频率和深度，从而缓解呼吸抑制。
2.肌松药
肌松药如琥珀胆碱或罗库溴铵可以暂时松弛肌肉，使患者更容易进行机械通气。在使用时需注意避免过量导致呼吸抑制加重。该方法通过阻断神经肌肉接头来松弛肌肉，便于机械通气的实施。
3.机械通气
机械通气可通过面罩、鼻罩或气管插管等方式进行，并调节吸氧浓度、潮气量和呼吸频率等参数。具体操作由专业医护人员执行。该方法可提供稳定的气体交换支持，确保足够的氧气供应并维持正常的血氧水平。
治疗过程中应密切监测患者的反应和生命体征，并及时调整治疗方案。同时，保持与患者家属的沟通，告知相关注意事项及可能的风险。
2023-01-13 16:30
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
匹多莫德分散片
本品为免疫增强剂，可用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。
阿莫西林分散片
抗生素，其抗菌谱与氨苄青霉素相同，对敏感的革兰氏阳性球菌和杆菌及革兰氏阴性菌均有明显的抑制作用。适用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、败血症、皮肤及软组织感染等症。
帕司烟肼片
适用于口服结核抑制剂治疗的成人和儿童的各种肺结核和其它结核：肺结核、结核性脑炎、呼吸道结核、消化道结核、骨结核、泌尿生殖器结核。适用于外科手术期间的保护，特别是与其它结核抑制剂（链霉素）联合使用；适用于预防止复发和继续治疗。
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