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结节性甲状腺肿是什么原因造成的?
补充说明：结节性甲状腺肿是什么原因造成的?
2019-08-11 22:05
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精选回答(2)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
结节性甲状腺肿一般是缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性病变等原因造成的。
1、缺碘
碘是人体合成甲状腺激素的主要物质，缺碘会导致甲状腺激素不足，机体为保证甲状腺激素的正常分泌，会代偿性地出现甲状腺增生，进而形成结节性甲状腺肿。患者平时可以多吃含碘的食物，如紫菜、海带等。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
2、正常甲状腺组织过度增生
正常甲状腺组织过度增生可能与缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变等因素有关，会导致甲状腺细胞异常增生，形成结节性甲状腺肿。患者在平时要注意保持情绪稳定，不要过度劳累。日常饮食上尽量避免食用含碘量丰富的食物，如海带、紫菜等。
3、退行性病变
退行性病变是指随着年龄的增长，人体各器官的细胞发生老化，细胞内的碘元素会发生异常改变，从而导致甲状腺组织过度增生，进而形成结节性甲状腺肿。患者在平时要注意休息，保证充足的睡眠。必要时，患者也可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
除此之外，结节性甲状腺肿还可能与甲状腺炎、甲状腺囊肿、毒性结节性甲状腺肿等因素有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-07-24 04:58
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罗娟 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：糖尿病、甲状腺疾病及肾上腺等疾病的诊断及治疗
提问
结节性甲状腺肿，大小程度不一，多不对称。
结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节，结节质软或者是稍硬，光滑无触痛，有时结节的境界部分触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状的感觉。
病情进展缓慢，多数患者无症状，较大的结节性甲状腺肿，可引起压迫症状，出现呼吸困难，吞咽困难和声音嘶哑等。结节性甲状腺肿是临床上常见的一种甲状腺的疾病，结节性甲状腺肿一般是良性疾病。在临床上，当病人早期发现有多发的结节，结节形态不大的时候，一般没有明显的临床表现，只是单纯在彩超上表现为多个甲状腺的结节，边界比较清楚，形态也比较规则，血供有可能丰富，也可能不是很丰富。当结节性甲状腺肿合并有囊内出血的时候，有可能在短时间内迅速增大，有可能压迫周围的器官，产生压迫症状，在这种情况下有可能需要进行手术治疗。除此以外，当甲状腺彩超发现多发结节内合并有多发的钙化点、细纱样的钙化点，需要高度警惕合并有甲状腺癌的可能。如果合并甲状腺癌的情况下，需要做穿刺或者手术治疗，如果没有这些症状，单纯结节性甲状腺肿可以定期复查，复查周期一般是3-6个月。可以通过甲状腺的彩超以及甲状腺功能的检查来明确这种情况。补充询问：病因
多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，其中5%～8%可出现毒性症状，即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。有些结节性甲状腺肿，由上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌，也可形成甲状腺癌。
2019-08-11 23:30
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
