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三尖瓣轻度反流严重吗？
补充说明：三尖瓣轻度反流严重吗？
2019-08-12 05:14
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刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
三尖瓣轻度反流一般不严重。
三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，心脏有四个腔室，上面是左心房和右心房，下面是左心室和右心室。右心房和右心室之间有一个瓣膜，叫做三尖瓣。三尖瓣返流是指当右心室收缩时，部分血液通过肺动脉流入肺循环，少量返流的血液通过三尖瓣返回右心房，称为轻度三尖瓣返流。一般多年后反流不会有太大变化，也不会对心脏造成太大影响，所以不要太担心，不会造成太大伤害。建议每年进行一次超声ECG ，少数患者可能会变得更糟，例如从轻度反流到中度反流，从中度反流到重度反流。因此虽然轻度三尖瓣反流的患者并不严重，但仍有必要每年进行一次超声检查。
轻度三尖瓣反流不会引起明显的临床症状，除非三尖瓣反流加重后偶尔出现呼吸急促和胸闷。轻度三尖瓣返流通常在常规心脏超声检查中发现，而轻度返流并不代表病理异常和改变，有些只是生理现象，大多数轻度和轻微的瓣膜返流都是生理现象。心脏超声检查发现主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等部位有轻微反流，患者的症状不一定与此相关，可能会出现胸闷、呼吸短促等不适。如果瓣膜返流仍然轻微或轻微，可以确认是生理原因造成，不会进一步加剧。如果在监测过程中发现三尖瓣返流明显加重，表现为中度或重度返流，则有必要对可能由瓣膜疾病引起的瓣膜和瓣环进行详细检查。
轻度三尖瓣反流应注意休息，日常作息，避免熬夜，劳逸结合。饮食应清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，保持营养均衡。注意不要暴饮暴食、吸烟或饮酒，注意监测血压，因为高血压会加重三尖瓣返流。
2022-07-15 23:36
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康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：擅长心内科,心肌病及遗传疾病。
提问
你好，三尖瓣返流一般为肺动脉高压，右室扩大，三尖瓣环扩张引起，临床上常以三尖瓣返流的病因（左心衰，肺动脉高压等）的表现为着，出现三尖瓣返流后，乏力，腹水，水肿肝区疼痛，消化不良，纳差等右心衰症状加重。轻度返流没什么症状呢，可以暂观察，不予治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，因此不需要特别治疗。
2019-08-15 15:22
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多是通过多普勒彩超来进行判定的，一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定，一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径＞9mm、使用PISA评估返流容积＞45ml、有效返流口面积＞40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。
2019-08-12 05:58
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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