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有核红细胞比率偏高？
补充说明：有核红细胞比率偏高？
2019-08-12 18:17
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精选回答(2)
杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
有核红细胞比例较高通常是由增殖性贫血、红血病和髓外造血等引起的。
1、增殖性贫血：在各种贫血中最常见，如急性出血性贫血、巨幼细胞性贫血和严重色素减退性贫血，最常见的是中晚期红细胞。外周血中有核红细胞的存在表明骨髓中的红细胞增殖明显活跃。2、红血病：骨髓中未成熟红细胞异常增殖并释放到血液中，其中大部分为原始红细胞和早幼粒细胞。3、髓外造血：骨髓纤维化时，肝、脾、淋巴结等组织在胚胎期恢复造血功能。由于这些组织缺乏调节血细胞释放的能力，大量未成熟血细胞进入外周血。
平时要多吃一些蔬菜和水果，尽量不要吃动物的脂肪和动物的内脏。
2022-07-30 15:30
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杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
提问
根据您的描述，血常规检查发现有核红细胞，就是指尚未脱去细胞核的未完全成熟的红细胞。正常成年人，外周血中没有有核红细胞，只要出现了有核红细胞，都属于病理现象，出现有核红细胞比例偏高，最常见原因有：第一种情况，红细胞急性减少的情况，如急性失血、急性溶血性贫血，第二种情况，血液系统恶性肿瘤性疾病，最常见白血病，由于幼稚的红细胞在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能受抑制，并且这种未成熟的红细胞提前释放到外周血，最终也引起了有核红细胞比例偏高。如果出现了有核红细胞比例偏高，及时去医院内科或者血液科就诊，要检查是否有急性出血的情况或者是否有急性溶血的情况。如果有急性失血，就需要止血，有溶血的情况就需要服用糖皮质激素治疗。如果是急性白血病引起的，就需要化疗。平时饮食清淡，注意休息，多吃优质蛋白质和新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
2019-08-15 04:37
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有核红细胞就是指尚未脱去细胞核的，还没有完全成熟的红细胞，有核红细胞％增高，常见机体有溶血和急性失血的情况。由于外周血中红细胞破坏或丢失，骨髓中尚未完全成熟的红细胞就释放出来，导致了有核红细胞百分比偏高，对于这些情况，首先要看看是否有失血或溶血的情况。
2019-08-12 18:40
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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