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羊水浑浊对胎儿有什么影响？
补充说明：羊水浑浊对胎儿有什么影响？
a******W 2019-08-12 18:32
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精选回答(1)
李春丽 医师 颍州天伦综合门诊部
擅长：阴道炎，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，人流，引产等妇科疾病。
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你好，羊水浑浊可能会出现胎儿宫内缺氧、窒息等。羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体，是维持胎儿生命的重要成分，正常情况下会有部分胎儿代谢产物使羊水轻微浑浊。羊水污染分为一度、二度和三度。如果胎心良好，没有胎儿宫腔内缺氧的情况，注意观察监测即可，而羊水二度或者三度污染的时候，需要严格密切监护产程进展。若是发现胎心异常，应及时终止妊娠。
2019-08-23 15:46
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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羊水混浊为胎儿异常的信号，医务人员常通过临床及超声发现羊水混浊。胎粪污染、胎脂均可导致羊水混浊。孕妇羊水破后，如发现混浊，对胎儿影响较大。如羊水较清，仅为颜色混浊，可能对胎儿影响较小。如羊水粘稠且混浊，胎儿误吸入肺部、气管可导致新生儿窒息、胎粪吸入综合征，进而引发胎儿呼吸异常、缺血、缺氧等。
2019-08-12 18:50
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
常见检查： 羊水一般检查
就诊科室：产科
