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胸膜增厚粘连严重吗？
补充说明：胸膜增厚粘连严重吗？
a******W 2019-08-13 01:54
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胸膜增厚是胸腔积液治疗后自身修复的一种表现。临床上抽取胸腔积液后，胸腔内注入治疗药物，使胸腔内纤维组织增生，脏层胸膜和壁层胸膜粘连，从而引起胸膜增厚。临床上主要通过影像学检查明确诊断。胸部X线显示肋膈角变钝，甚至消失；胸部CT检查可进一步明确胸膜增厚的原因。一旦出现胸膜增厚，如无临床症状，定期观察即可，不需要特殊治疗。目前临床上尚无治疗胸膜增厚的药物。一般情况下会是炎症引起的，密切观察。
2019-08-13 22:23
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
胸膜增厚黏连严重程度，要根据其原发病是否已经恢复，以及增厚黏连的胸膜是否已经造成呼吸困难有关。如果胸膜已经发生增厚黏连，其原发病也尚未完全恢复，甚至已经造成患者呼吸困难的情况，此时病情就是比较严重的，多需要进行胸膜黏连松解手术的方式治疗。
2019-08-13 02:38
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
