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结核病皮试阳性？
补充说明：结核病皮试阳性？
2019-08-13 03:12
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
结核皮肤试验一般是指结核菌素试验，在左前臂内侧皮内注射。
注射后48至72小时，测量皮肤硬结的横向和纵向直径，以获得平均直径。如果硬化直径为5至9mm，则为弱阳性，10至19mm为阳性。如果大于20mm或更小，但有局部水疱和坏死，则称为强阳性。结核菌素阳性结果仅表明有结核分枝杆菌感染，不一定患有结核病。结核菌素试验对婴儿的诊断价值大于成人，因为婴儿年龄越小，自然感染率越低。结核菌素试验阴性不仅表明没有结核感染，而且在最初感染结核的4至8周内也可以看到，身体的过敏尚未完全建立，或者患者的免疫功能低下或受到抑制，例如严重营养不良、严重结核病、肿瘤、使用糖皮质激素和免疫抑制剂。
建议患者通过结核皮试阳性结果表明已接种卡介苗。现在有结核感染，需要结合胸部CT或胸部X线检查来判断。
2022-08-08 19:28
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。您的检查结果阳性，提示曾经接种过卡介苗，或者感染了结核分枝杆菌。是否是颈部淋巴结核，具体需要结合病史、临床症状、查体、影像学检查等在临床医生指导下进行明确诊断。
2019-08-14 10:14
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阳性表示存在结核感染的可能性，强阳性反应有活动性结核病可能，阴性反应者排除感染结核病的可能。一般为72小时观察反应，结果判断以局部硬结直径为依据，小于5mm阴性反应，5~9mm一般阳性反应，10~19mm中度阳性反应，大于等于20mm或不足20mm但有水泡或坏死为强阳性反应。
2019-08-13 03:43
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水疱为高出皮肤的疱疹，内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果，如细菌、病毒、寄生虫（疥虫）或变态反应引起的炎症，常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是，在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并有表皮剥离，好发于皮肤皱折部位，多见中年人患病。疱疹样皮炎，带状疱疹则为多形性皮损。
