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右上腹疼痛怎么回事？
补充说明：右上腹疼痛怎么回事？
2021-08-13 07:05
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许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
通常情况下，右上腹疼痛多考虑是胆囊炎引起的，也不排除是胆结石、胰腺炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、胆囊炎
胆囊受到细菌、病毒等感染，可能会引起胆囊炎，炎症刺激胆囊可能会出现疼痛、恶心等症状。患者要以清淡饮食为主，如面条、小米粥等，有利于疾病恢复。如果疼痛剧烈，患者可遵医嘱使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
2、胆结石
胆汁中胆固醇过多、胆汁中胆红素过多等原因可能会引起胆结石，结石可能会刺激胆囊，从而出现腹痛、恶心等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物，促进胆囊结石的溶解。如果药物治疗效果不佳，患者可在医生的指导下通过体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术等方式进行治疗。
3、胰腺炎
胆道感染、过度饮酒等原因可能会引起胰腺炎，炎症刺激胰腺可能会出现腹痛、恶心等症状。患者可遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸哌仑西平片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可遵医嘱通过胰管引流术、区域性胰腺切除术等方式进行治疗。
除此之外，还可能是胃炎、肠炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后再进行治疗。
2022-09-09 00:43
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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