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羊水胎粪污染程度与窘迫的关系如何?
补充说明：羊水胎粪污染程度与窘迫的关系如何?
2019-08-13 14:57
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
羊水胎粪污染程度与窘迫的关系是这样的，当羊水出现胎粪污染的情况时，说明胎儿在宫腔内出现了缺氧的情况。
羊水胎粪污染是指羊水中存在胎粪，而胎粪污染的程度与胎儿窘迫有关，当出现羊水胎粪污染的情况时，说明胎儿在宫腔内出现了缺氧的情况，此时可能会出现胎动异常、胎心率异常等情况，也可能会伴随着胎儿生长发育迟缓的现象。如果不及时接受治疗，可能会导致胎儿的生长发育受到影响，甚至会出现胎儿窒息的情况。
如果出现了羊水胎粪污染的情况，需要及时到正规的医院接受进一步检查，可以接受B超检查、胎心监护检查、胎儿心电图检查，通过多种检查结果，可以诊断胎儿在宫腔内的具体情况，同时也需要及时接受氧疗。如果胎儿出现窒息的情况，需要及时接受剖宫产手术治疗。
在日常生活中需要注意观察胎动的变化情况，同时也需要及时放松自身的心态，不要有心理上的压力。
2023-07-24 04:44
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李艳美 主治医师 东营市人民医院 三甲
擅长：擅长妇产科常见病，多发病，比如说普通产科，病理产科，子宫肌瘤，子宫腺肌症，巧克力囊肿等的诊治。
提问
随着孕周的增加，胎儿在宫腔内排出胎粪的可能性会加大。另外，某些高危因素也会增加胎粪的排出，例如胎儿宫内缺氧。根据胎粪污染的程度，将羊水污染分为三度，Ⅰ度时羊水呈现浅绿色。Ⅱ度羊水变黄绿色，并浑浊。Ⅲ度时羊水的浓度加大，变得稠厚，呈现棕黄色。如果出现羊水污染，要马上进行电子胎心监护，以便及时发现胎心异常情况。如果存在宫内乏氧，要及时进行处理。
2019-08-13 15:34
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
常见检查： 羊水一般检查
就诊科室：产科
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
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