首页> 内科> 神经内科> 头疼> 瞳孔异常看什么科?

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陶远 副主任医师 济南市第二人民医院

擅长:白内障,眼底病,青光眼,近视,角膜炎,结膜炎,视网膜脱离,黄斑变性

提问

瞳孔异常应该看眼科。发生蛛网膜下腔出血时,大绝大多部分患者会突然出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、腿抬的幅度比较僵硬甚至不容易抬起来、腿部肌肉处于高度紧张状态,还可能伴有瞳孔散大、眼内出血、眼内组织水肿等,严重时可出现意识丧失、昏迷。经穿刺可抽取血性脑脊液。有一些患者还会出现眩晕、肢体运动不失调、对外界刺激异常敏感或不敏感、一侧肢体麻痹、失语、羊癫风发作、精神症状等。

2019-08-13 19:54

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瞳孔异常 (异常瞳孔)

瞳孔与身体各部位有着广泛的联系,它的开大和缩小受各种各样因素的影响,其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时,且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化,可反映出躯体内的某些病变,而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化,而做出定位诊断。

  • 症状起因:1、瞳孔散大一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤,海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒(如阿托品等)、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。2、瞳孔缩小一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激,颈交感神经破坏,角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小,可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒(吗啡中毒)、有机磷中毒等。3、瞳孔不等大一侧动眼神经麻痹,颅底病变,大脑或中脑病变,脑交感神经麻痹等。

  • 可能疾病:米勒费雪症候群  交感神经型颈椎病  性交晕厥  眼部肿瘤  重瞳  

  • 常见检查: 颅脑CT  中性粒细胞计数  脑电图  蓝多耳菲征  脑脊液镁  普鲁卡因皮试  

  • 就诊科室:眼科、神经

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