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痉挛性截瘫如何确诊？
补充说明：痉挛性截瘫如何确诊？
2019-08-13 19:39
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刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
痉挛性截瘫的确诊主要依靠病史、临床表现和世卫组织会议修订的诊断标准以及辅助检查等方面。
1、病史：患者在发病前曾输注过血液制品，并有不洁接触史和使用过受污染的注射器。2、临床表现：患者出现双下肢无力僵硬、尿频、尿急、感觉异常、位置感和震动感下降等症状。3、世卫组织会议修订的诊断标准：中年时期的神秘学。脊髓受累，包括锥体束损伤引起的下肢瘫痪，部分伴有轻度感觉丧失或括约肌丧失。病情加重。影像学检查显示脊髓未受压迫。没有全身症状。4、辅助检查：血清、脑脊液抗体阳性，脑脊液淋巴细胞轻度增多，血液或脑脊液淋巴细胞轻度增多，脑脊液蛋白含量轻度至中度增多。
建议患者多下床活动、加强体育锻炼，饮食上注意少盐少油，避免吃生冷、油腻以及辛辣刺激性食物，有利于病情的好转。
2022-09-09 16:09
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
痉挛性截瘫通过典型症状、CT等检查是不难确诊的，具体方案应该遵医嘱治疗。急性期就应注意肢体按摩及被动活动，保持正常的功能位，防止足下垂及下肢关节畸形、挛缩和强直。康复的目的是保持各关节的正常功能位，每次翻身后将肢体位置摆放正确，做关节的被动或主动运动，按摩瘫痪肢体以促进其血液循环有利于肌力的恢复。
2019-08-13 20:37
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查：
就诊科室：骨科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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