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椎体骨质破坏什么原因
补充说明：椎体骨质破坏什么原因
2019-08-13 20:01
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
椎体骨质破坏可能是由结核感染、转移瘤、类风湿关节炎、维生素D缺乏症、骨髓炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染脊柱时，会引起局部炎症反应和组织坏死，导致椎体骨质破坏。这种细菌具有一定的传染性，可通过空气飞沫传播。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.转移瘤
恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱，形成继发性肿瘤，导致椎体骨质被破坏。肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，促进溶骨作用。针对原发病灶的治疗是关键，如肺癌患者的化疗方案可能包括紫杉醇或多西他赛等药物。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，累及全身多个系统的结缔组织，当病变侵犯到脊柱时，会导致椎体骨质破坏。该病主要由于遗传因素、环境因素以及免疫紊乱所致。非甾体抗炎药是非选择性环氧化酶抑制剂，能有效缓解疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.维生素D缺乏症
维生素D不足会影响钙的吸收和利用，进而影响骨骼健康，可能导致椎体骨质疏松和易碎，出现骨质破坏的现象。户外晒太阳可以促进皮肤合成维生素D，饮食上也可以多吃富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。
5.骨髓炎
骨髓炎是由化脓性细菌侵入骨髓引起的炎症，如果不及时治疗，可能会引起椎体骨质破坏。此病的发生与外伤后血源播散、邻近软组织感染蔓延有关。抗生素治疗是首选方法，通常需要静脉注射广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
建议定期复查影像学检查以监测病情变化，还可配合医生进行腰椎穿刺术、磁共振成像等检查，以便评估脊柱状况。针对椎体骨质破坏的情况，在日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-04-11 12:44
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陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
椎体骨质破坏原因：中心型脊柱结核骨质破坏集中在椎体的中央，短时间内会出现椎体的压缩，呈楔状，前窄后宽，也可以侵犯至椎间盘，波及到邻近的椎体。而边缘型的骨质破坏则集中在椎体的上、下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为进行性的椎间隙狭窄和椎体终板的骨质破坏，可以波及到邻近的上、下椎体。寒性脓肿是脊柱结核常见的一种现象。在颈椎侧位X线片上可以表现为椎前的软组织影增宽，气管前移。
2019-08-13 20:41
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骨质破坏方式归纳为4种:溶骨型，碎骨片型，骨膜下型和局限溶骨边缘硬化型。以溶骨型破坏最常见。
症状起因： 骨质破坏指部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。它是由病理组织本身直接使骨组织溶解吸收，或者由病理组织引起的破骨细胞生成及活动亢进所致。骨皮质和骨松质均可以发生破坏。
可能疾病： 单纯性脊柱结核 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 脊椎骨质增生 软组织肉瘤 骨质增生
常见检查：
就诊科室：骨科
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