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胚胎发育慢还能要吗？
补充说明：胚胎发育慢还能要吗？
2019-08-13 21:01
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李青 主任医师 沈阳市红十字会医院 三甲
擅长：熟练掌握妇产科常见病，多发病病因，发病机制，诊断，鉴别诊断以及治疗。
提问
胚胎发育迟缓能不能要，主要得根据检查彩超和血hcg，来综合判断胚胎发育的具体情况。如果胚胎发育迟缓，而且一直看不到胎心、胎芽出现，同时停经时间又超过60天以上，通常这时候就不建议要，而应该考虑直接做人流手术来终止妊娠。但如果胚胎发育只是比停经时间晚一周左右，而且已经看到胎儿的胎心、胎芽明显长出，孕囊大小和胎芽长度又比较同步，这时候就可以继续妊娠。
2019-08-13 21:11
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胎儿宫内发育迟缓系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。一般分为三类：内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓、外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓、外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓。
症状起因：准妈妈的原因：1)遗传：胎儿出生体重的差异来自双亲的遗传因子其中以母亲遗传因素影响最大。有资料报告宫内滞长儿有2-5染色体异常。(2)营养：孕妇进食营养不足或胃肠吸收障碍者影响胎儿生长发育如偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃炎及慢性肠炎等使蛋白质及热卡摄入不足。(3)妊娠合并症及并发症：如孕妇患原发性高血压、慢性肾炎、肾性高血压、糖尿病、红斑狼症、心脏病、妊娠高血压综合症、过期妊娠、多胎妊娠、羊水过少、孕前及孕后贫血胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高。尤其是有慢性血管病变的孕妇由于血管硬化胎盘血管痉挛、梗塞血流灌注下降影响胎盘转运动能使胎儿缺乏营养物质氧和其他生长所必需的微量元素从而导致宫内滞长。(4)吸烟、酗酒和吸毒：吸烟与畸胎、不孕、流产有密切关系烟叶中的尼古丁使胎盘血管痉挛影响胎盘血液循环无论主动吸烟及被动吸烟均有害动物模型已得到证实。酗酒可使胎儿畸形可引起胎儿宫内滞长低智儿较对照组高4倍胎宝宝的原因(1)宫内感染：孕妇患感染性疾病病源体可通过垂直传播经胎盘感染胚胎及胎儿称宫内感染。宫内感染引起胎盘炎及胎盘功能低下常致流产胎儿畸形及胎儿宫内发育迟缓。(2)胎儿发育异常：如遗传性侏儒先天性心脏病及单脐动脉畸形等均可影响胎儿的生长发育。(3)胎盘因素：胎盘是胎儿与母体间物质交换的重要器官对胎儿生长发育起着重要的作用当胎盘大片钙化、梗塞或胎盘过小功能性绒毛减少和血管异常时使子宫胎盘血流量下降从而导致胎儿宫内发育迟缓。宫内发育迟缓围产儿死亡率为正常儿3-8倍围产儿病率也明显增加长期追踪发现其生长发育受到一定障碍特别是神经系统的损害较为明显可影响脑发育常发生智力障碍或畸形。
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