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脑室出血后遗症有哪些?

发病时间:不清楚

脑室出血后遗症有哪些?

补充说明:脑室出血后遗症有哪些?

a******W 2019-08-13 23:28

脑室出血 出血 手术 头痛 呕吐 偏瘫 梗阻性脑积水 头晕 共济失调 进行性痴呆 大小便障碍 血管痉挛 脑梗死

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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲

擅长:普外科常规疾病的诊治,能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术,尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。

提问

脑室出血,大多数不会遗留后遗症。脑室出血一般特指原发性脑室出血,患者以头痛、呕吐、脑膜刺激症阳性为主要表现,一般不会出现神经系统功能缺失体征,经过治疗后出血吸收,也就不会遗留什么后遗症。但也存在一些特殊情况,比如脑室旁出血破入脑室,可能会有轻微的肢体偏瘫,又比如脑室出血量较大、引起梗阻性脑积水,可能会遗留头晕、共济失调、进行性痴呆、大小便障碍等,或者发生了迟发型血管痉挛,引起脑梗死,产生相对应的神经系统功能缺失体征。

2019-08-14 00:26

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脑室出血

脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。   脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。   脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。

  • 症状起因:原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现,来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血,来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血,在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区,这些血管均为终末小动脉,彼此互不吻合,侧支循环差,因此这一区域极易受到缺血的损害。另外,这些血管在室管膜下形成血管网后,其末梢呈扩张状,也易发生出血。

  • 可能疾病:烟雾病  自发性脑室内出血  高血压脑出血  脑室内脑膜瘤  基底节血肿  

  • 常见检查: 颅脑CT  脑血流测定  坠落试验  磁共振波谱分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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