发病时间：不清楚
我最近查功胆红素升高，总胆红素33.5.
补充说明：我最近查功胆红素升高，总胆红素33.5.
工****** 2019-08-15 18:51
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张珣 主治医师 武汉市第五医院
擅长：冠心病、高血压，消化道出血，消化性溃疡，胃食管反流病，胃炎，炎症性肠病，功能性胃肠病，慢性腹泻，肝硬化，胰腺炎。
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您好，您的这个情况建议排查一下有没有病毒性肝炎的情况。需要完善乙肝两对半，甲肝抗体，戊肝抗体，丙肝抗体的检查，甲胎蛋白的检查和肝脏超声的检查。如果这些检查结果都是阴性的，肝脏超声检查也都是正常的，办理健康证应该问题不大。
2019-09-14 16:25
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牛笑冰 主治医师 曲周县侯村中心卫生院
擅长：擅长冠心病，慢性支气管炎，胃溃疡，慢性胃炎等
提问
肝脏功能检查结果提示胆红素有明显的升高，考虑肝脏可能有损伤，或者是胆囊有病变，需要进一步的检查了解有没有饮酒或者是服用药物以及有没有病毒感染的情况。如果有服用药物或者是饮酒导致的胆红素升高，一般停用这些物质之后两周复查肝功能可以恢复正常，但是如果是病毒感染引起的可能需要给予抗病毒治疗和保肝药物治疗，改善胆红素的情况才能够体检通过。
2019-09-11 14:06
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
