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永存动脉干的手术方法是什么？
补充说明：永存动脉干的手术方法是什么？
2019-08-16 20:35
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马青跃 主任医师 青海大学附属医院 三甲
擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，普通外科疾病
提问
永存动脉干的手术方法包括体-肺分流术、肺动脉环束术、肺动脉重建术等。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过在动脉干和肺动脉之间建立人工通道，如使用涤纶织物或自体血管进行连接。常见的操作包括切开胸骨、分离动脉干和肺动脉，然后缝合人造管道。该手术旨在改善血液流向，减轻心脏负担，并为后续的治疗或康复提供时间。对于永存动脉干合并严重缺氧的患儿，体-肺分流术是必要的过渡措施。
2.肺动脉环束术
环束术通过在肺动脉根部放置金属环或生物瓣膜来限制血流。常见的操作包括切开胸骨、分离肺动脉根部并放置环束。该手术可以减少左向右分流，从而改善血流动力学状态。对于某些类型的永存动脉干患者，如伴有大型室间隔缺损或大血管转位的患者，环束术可能有助于减少心脏负担。
3.肺动脉重建术
重建术涉及修复或重建受损的肺动脉结构，如使用自体血管移植、带瓣膜的人工血管等。常见的操作包括切开胸骨、分离受损的肺动静脉并进行移植。该手术旨在恢复正常的血流方向和增加血流量。对于某些类型的永存动脉干患者，如伴有严重狭窄或闭塞的主支气管分支者，重建术可能是必要的治疗手段。
术后护理和定期随访至关重要，在专业医生指导下进行适当的康复训练也对患者的预后有积极影响。
2023-01-18 15:19
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永存动脉干是指由于球嵴与球间隔发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干。因此左、右心室均向一根共同的动脉干射血，动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上，解剖上仅见总干，未见闭锁的主、肺动脉的遗迹，体循环、肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千。永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形。发病率约0.5％左右，在先天性心血管的尸解中约占1～3％。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
