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肾上腺皮质功能减退替代治疗？
补充说明：肾上腺皮质功能减退替代治疗？
2021-08-17 06:10
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陈婧 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，痛风，骨代谢疾病，甲状腺疾病，更年期综合征
提问
肾上腺皮质功能减退症时皮质激素替代治疗原则
(1)长期坚持。
(2)尽量替代个体化，但是激素用量应合适，以达到缓解症状的目的，避免过度增重以及骨质疏松等激素不良反应。
(3)对原发性肾上腺皮质减退症患者必要时补充盐皮质激素。
(4)应激时应增加激素剂量，有恶心、呕吐不能进食时应静脉给药。建议休息保暖，避免感冒，加强营养。
2022-09-16 13:39
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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