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骨钙素高好还是低好？
补充说明：骨钙素高好还是低好？
a******W 2019-08-17 15:03
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
骨钙素偏高反映了成骨细胞的活性，但与骨吸收有较大的关系。但是不能完全反应孩子的升高问题。孩子在这个年龄段变声也是属于正常的生理现象。
。
建议可以考虑给孩子做个长骨的X线片的检查，观察骨骺端是否闭合。如果还没有闭合，孩子是可以继续长高的。
2019-08-17 17:25
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
低好。骨钙素低如果比较偏低的话，一般都不是什么疾病来的。不需要太过于担心了。通常就是人体内摄入的钙质不足，人体为了维持血钙就会动员骨骼内的钙质；当血钙浓度足够后，多余的钙会在维生素D的作用下逐渐沉积到骨之上。
2019-08-17 15:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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