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消化道穿孔的鉴别诊断有哪些？

发病时间：不清楚

消化道穿孔的鉴别诊断有哪些？

补充说明：消化道穿孔的鉴别诊断有哪些？

a******W 2019-08-17 15:52

消化道穿孔胃十二指肠溃疡胃溃疡腹部疼痛手术

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何宗全主任医师铜陵市人民医院三甲

擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。

提问

检查患有消化道穿孔，一般多见于十二指肠溃疡，胃溃疡等疾病。主要表现为腹部剧烈的疼痛，腹壁为板状样，局部按压疼痛明显，需要做腹部平片明确诊断。治疗症状轻，可以保守治疗，需要禁饮食，输液治疗维持水电解质酸碱平衡。症状严重，可以进行手术来治疗。

2019-08-17 16:30

疾病百科

•消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。

症状起因：胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。
可能疾病：结肠瘘消化性溃疡胃溃疡胃溃疡出血急性腐蚀性胃炎
常见检查： MRI 消化道激素枸橼酸盐利用试验淀粉水解试验甘油复红试验上消化道造影
就诊科室：消化、胃肠

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