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食管结核CT表现？
补充说明：食管结核CT表现？
2019-08-17 19:57
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精选回答(2)
陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
食管结核通常会有食管腔不规则狭窄、管壁增厚、纵隔阴影增宽等CT表现。
食管结核一般分为原发性和继发性两种类型，患者可通过胸部CT透视、平片、颈胸椎正侧片发现肺结核病灶，其食管腔不规则狭窄、管壁增厚及小溃疡，颈、胸椎结核引起的脓肿形成。纵隔和肺门淋巴结肿大和钙化，纵隔积液和脓肿引起的纵隔阴影增宽。原发性食管结核是指结核分枝杆菌直接侵入食管黏膜，而继发性食管结核通常由食管周围和纵隔淋巴结结核直接或间接侵犯食管壁引起。
建议患者平时应保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累，避免食用辣椒、芥末等刺激性食物。
2022-08-08 19:33
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
你好！食管结核在临床极为少见，食管结核分为原发性和继发性两种类型，原发性食管结核指结核杆菌直接侵入食管黏膜，结核病灶以食管结核为主，身体其他部位无明显结核病灶，但有的作者认为不存在原发性食管结核；继发性食管结核往往是食管周围及纵隔淋巴结结核直接或间接侵入食管壁而引起。胸部X线透视，平片及颈椎和胸椎正、侧位片可发现肺内结核病灶，颈、胸椎结核引起的椎体破坏及冷脓肿形成，纵隔及肺门淋巴结肿大及钙化，纵隔积液及脓肿引起的纵隔阴影增宽等征象；CT检查为辅助手段，对食管管壁的厚度、有无细小钙化、小的坏死腔、食管周围情况，脊椎结核破坏等的显示更为准确；MRI检查对食管结核的诊断价值有限。
2019-08-19 18:03
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管结核起病缓慢，基本上都有吞咽困难及轻度咽下功能障碍症状，部分病人还伴有胸骨后疼痛不适、无力与盗汗等症状。这些症状表现及发展过程与食管恶性肿瘤相似，偶尔被接诊医生视为食管癌的主要症状。建议到当地专业的医院进行综合性诊断来制定合适的治疗方案。
2019-08-17 20:09
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食管结核(esophagealtuberculosis)在临床极为少见。法国Denonvilliers于1837年首次报道1例经尸检证实为食管结核的病例。之后，Torek(1931)报道了第1例原发性食管结核(primary tuberculosis of the esophagus)病例。此后陆续有食管结核的个案报道。 食管结核分为原发性和继发性两种类型。原发性食管结核指结核杆菌(Mycobacterium tubemulosis)直接侵入食管黏膜，结核病灶以食管结核为主，身体其他部位无明显结核病灶。但有的作者认为不存在原发性食管结核;继发性食管结核往往是食管周围及纵隔淋巴结结核直接或间接侵入食管壁而引起。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
