首页> 内科> 肾内科> 氮质血症> 氮质血症期的临床表现?

精选回答(2)

颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲

擅长:糖尿病,糖尿病并发症等内分泌疾病,高血压,脑血管病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病的的治疗。

提问

您好,氮质血症是指血中尿素氮,肌酐,尿酸等非蛋白氮含量显著升高,临床疾病可能会因为肿瘤,外伤,脱水,低血压,严重的呕吐腹泻,烧伤等多种因素引起,疾病早期会出现全身浮肿,以面部下肢浮肿,比较明显,另外患者还会出现,食欲不振,恶心呕吐,高血压,大量的蛋白尿,低蛋白血症,小便泡沫较多,尿液颜色为浓茶样或者洗肉水样改变。建议,一般临床诊断发现有氮质血症时,可能需要注意积极治疗,尤其保护肾脏功能,缓解病情状况,避免病情进一步加重,饮食保健以低蛋白饮食为主。

2023-03-08 11:36

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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲

擅长:擅长于急慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病等继发性肾病,尿路感染,急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。

提问

您好,氮质血症是指血中尿素氮,肌酐,尿酸等非蛋白氮含量显著升高,临床疾病可能会因为肿瘤,外伤,脱水,低血压,严重的呕吐腹泻,烧伤等多种因素引起,疾病早期会出现全身浮肿,以面部下肢浮肿,比较明显,另外患者还会出现,食欲不振,恶心呕吐,高血压,大量的蛋白尿,低蛋白血症,小便泡沫较多,尿液颜色为浓茶样或者洗肉水样改变。建议,一般临床诊断发现有氮质血症时,可能需要注意积极治疗,尤其保护肾脏功能,缓解病情状况,避免病情进一步加重,饮食保健以低蛋白饮食为主。

2019-08-19 07:43

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医生回答(1)

丁雷明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

氮质血症最典型的症状就是病人出现食欲不振,看到什么都不想吃,严重的病人还会伴有恶心、呕吐的症状,这主要是由于毒素在消化道内蓄积引起的。另外,病人还会有水肿的症状,可以表现为眼睑的水肿,也可以表现为双下肢的水肿,严重的病人还会伴有严重的心衰。

2019-08-18 06:33

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疾病百科

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氮质血症

氮质血症是一个生化名词,有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围,均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈,晚期可发生肾功能损害,这样血中氮质排泄障碍,遂蓄积于血液中,这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物,如过年过节或平时参加宴会过多,虽然肾功正常,但短时间内不能迅速地排出过多的氮质,则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者,也可出现一过性的氮质血症,当应用利尿剂后,尿量增加,血尿素氮亦会随之降为正常,这不能视为肾功衰竭,患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者,查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%),某医院曾诊为肾功不全。但我们观察,患者尿量少,每日600毫升左右,全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退,复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克%),说明患者并非肾功不全,而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效,也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除,而是混为一谈,以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。   狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段,血中尿素氮、肌酐均超过正常范围,这一时期称为氮质血症期,或称尿毒症前期。   一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%),血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%),血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7~7.1毫摩尔/升(16~20毫克%),血肌酐141.4~176.8微摩尔/升(1.6~2毫克%)阶段肾功已不正常,但能代偿而不出现氮质血症,所以应称为肾功不全代偿期。

  • 症状起因:(一)发病原因凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征:①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等,也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。(二)发病机制上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变,但非蛋白氮的产生并未减少,而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致,形成氮质血症及低氯血症。

  • 可能疾病:多系统器官功能衰竭  恶性高血压  脂肪营养不良  免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病  肾动脉血栓形成和栓塞  

  • 常见检查: 滤过钠排泄分数  腹部血管超声检查  

  • 就诊科室:肾、心血管内科

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