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急性下肢缺血的临床表现？
补充说明：急性下肢缺血的临床表现？
a******W 2019-08-18 06:30
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
可以概括为“5P”，即疼痛(Pain)、无脉(Pulselessness)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、麻痹(Paralysis)。或“6P”： 皮温改变 (Poikilothermia)疼痛严重而顽固，常由肢体远端向栓塞部位逐渐发展，轻微的体位改变可致剧烈疼痛，故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。无脉栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱或消失，近侧动脉搏动反而加强。苍白缺血肢体呈苍白色腊样外观，随病情进展，出现皮肤发绀、花斑，如不及时治疗将发黑、坏死、蜕皮。感觉异常感觉神经缺血出现肢体麻木，麻木可能掩盖疼痛症状。麻痹运动神经缺血和肌肉缺血导致运动功能障碍，是病情恶化的标志。运动功能完全丧失提示肌肉与神经缺血不可逆，肢体即将发生坏死。肢体发凉肢体因供血不足，皮肤温度降低。
2019-08-19 09:21
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ，检查时可发现足背有瘀斑样改变 ，足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ，患肢皮肤温度降低 ，足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ，即病人的行走速度减慢 ，行走距离缩短 ，并出现跛行。
2019-08-18 07:06
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下肢动脉缺血常见疾病有动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管炎、动脉损伤、动脉窘迫症及动脉外膜囊性病，其中以前两种最常见。
症状起因：在我国,引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎(又称伯格病)。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病,使得下肢动脉缺血进展更快,病情更复杂。另外,由于吸烟人数的增加,吸烟者的年轻化、女性化等因素,血栓闭塞性脉管炎的发病率也呈上升趋势,女性患者也较以前有明显的增加。
常见检查： 心血管造影
就诊科室：血管外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
