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简述大咯血的治疗？
补充说明：简述大咯血的治疗？
a******W 2019-08-18 06:38
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
支气管扩张是由于支气管结构的破坏，引起气管持久性的扩张，表现为咳嗽咳痰，反复的喀血。支扩出现喀血之后，在积极抗感染化痰治疗的同时，进行止血治疗。如果咳血量较少，可以口服云南白药胶囊，或者是静脉点滴止血，止血酶、止血芳酸或者静脉推注蛇毒凝血酶，但是出现大咯血，反复的大咯血。这种情况下就需要考虑外科治疗，切除病变的非组织。近年来随着科学技术的发展，也可以进行介入治疗，行支气管动脉，栓塞术将出血的效果进行栓塞，从而达到止血的效果。建议去医院呼吸内科就诊一下，针对性治疗。
2019-08-18 06:56
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
指导病人取患侧卧位，消除病人的紧张和恐惧心理，咯血期间应尽可能减少一些不必要的搬动，同时鼓励病人咳出滞留在呼吸道的沉血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张，对年老体弱者不宜服用镇咳药对肺功能不全者禁用哌替啶，以免抑制咳嗽反射造成窒息。
2019-08-18 06:53
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
