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高龄老人夜间谵妄原因
补充说明：高龄老人夜间谵妄原因
2019-08-18 08:43
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高龄老人夜间谵妄可能是由于生理因素、环境因素、疾病因素等原因引起的。
1、生理因素
高龄老人身体机能低下，大脑皮层的兴奋性降低，睡眠质量差，可能会出现白天容易疲劳、反应迟钝，晚上容易清醒，或者是睡眠质量不佳，从而导致谵妄的出现。建议家属应为高龄老人提供良好的睡眠环境，同时要保证高龄老人的睡眠质量，有利于改善谵妄症状。
2、环境因素
如果高龄老人长期处于嘈杂的环境中，或者是温度较高的环境中，可能会导致身体机能出现异常，从而引起谵妄的发生。建议家属应为高龄老人提供安静、舒适的睡眠环境，同时要注意保持室内温度以及湿度适宜，有利于改善谵妄症状。
3、疾病因素
如果高龄老人患有高血压、脑梗死等疾病，可能会导致大脑缺血、缺氧，出现神经系统的症状，如谵妄、嗜睡、肢体活动无力等。建议家属及时带高龄老人到医院就诊，明确诊断后对症治疗。对于高血压的患者，可以在医生的指导下使用硝苯地平、氢等药物进行降压治疗。对于脑梗死的患者，则需要遵医嘱使用甘露醇、华法林钠等药物进行治疗。
除此之外，还可能与药物因素、不良生活习惯、精神因素等有关，建议家属应多关心高龄老人的身体情况，多与其沟通，有助于改善或者预防谵妄的发生。
2023-07-27 04:23
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唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
这种情况有可能和脑供血不足有关，缺氧的时候，容易有这种改变，另外还有可能是心肺疾病，这些疾病也可以导致脑缺氧诱发谵妄，还要排除癫痫所致的改变。建议到当地医院做个脑部核磁共振，脑电图，以及血压血脂血糖等检查，根据检查结果判断原因，并做进一步治疗。
2019-08-18 09:04
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人如果出现了谵妄的症状，引起的因素都是由于中枢神经系统疾病，或者是由于心脑血管疾病，内分泌紊乱，感染等原因引起的。临床上主要表现为定向、认知障碍，意识模糊的症状，多为一过性的症状。如果病情持续进展会出现昏迷，就是从而影响老年人的生命。
2019-08-18 09:37
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
