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高渗性脱水与低渗性脱水区别？
补充说明：高渗性脱水与低渗性脱水区别？
2019-08-18 08:44
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精选回答(2)
王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
低渗性脱水和高渗性脱水在病因、血钠浓度和临床症状方面存在差异。
1、病因：低渗性脱水通常是由于消化液大量流失、液体在第三空间积聚以及长期使用排钠利尿剂所致，高渗性脱水通常是由摄入水分不足、过度失水等因素引起的。2、血钠浓度：低渗脱水时血钠浓度一般小于135mmol/l；高渗性脱水的血清钠浓度通常大于150mmol/l。3、临床症状：低渗性脱水可引起轻度头晕和疲劳，中度恶心呕吐，严重昏迷，高渗性脱水可能导致轻度患者出现明显口渴，中度患者出现皮肤干燥，重度患者出现神经系统症状。
低渗性脱水和高渗性脱水需要及时治疗，通过专业检查加以区分，并根据医生的建议进行治疗。
2022-08-10 17:24
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
现在的这一种脱水主要是这种体内的电解质的紊乱，这种区别主要是氯化钠的一种缺少情况。建议现在的这种现象，要有专业的内科来检查，电解质这样才能作为一个明确的判断，根据您的公斤体重和脱水的性质，才能选择这种补液的一种方法。
2019-08-18 16:07
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低渗性脱水是指病人失液后大量补液，没有补盐，导致丢失的钠多于丢失的水，导致细胞外低渗。所以会有细胞水肿，脑水肿，病人继发各种神经系统症状，进一步尿量减少的现象出现。而高渗性脱水病人由于摄水不足，失水多于失钠，细胞外液渗透压增高。
2019-08-18 09:15
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
