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颈部搏动性肿块一定是动脉瘤吗？
补充说明：颈部搏动性肿块一定是动脉瘤吗？
a******W 2019-08-19 23:13
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
颈部搏动性肿块不一定是动脉瘤，动脉瘤最常见的临床表现是一侧颈部出现膨胀性搏动性肿块，可伴有局部疼痛，肿块处常可闻及收缩期杂音，但当有巨大附壁血栓时杂音常不能闻及。当颈动脉瘤影响颅内供血时，可出现不同程度的脑缺血症状。颈动脉瘤增大后，可因肿块压迫而出现吞咽困难、气管移位、呼吸困难。
2019-08-19 23:42
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在每一心动周期中，颈部动脉管壁的周期性起伏。正常人颈部动脉的搏动在安静时不易见到，剧烈活动时心脏搏出量增加，可见颈动脉微弱搏动。在安静状态下，颈动脉出现明显的搏动，见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血病人。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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