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功能性三尖瓣返流能自愈吗？
补充说明：功能性三尖瓣返流能自愈吗？
a******W 2019-08-22 19:58
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精选回答(1)
李盼盼 医师 培训机构盘锦市卫生局
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胸外伤，肺癌，食管癌，肺大泡，胸腺瘤，气胸，胸壁肿物
提问
三尖瓣返流一般为肺动脉高压，右室扩大，三尖瓣环扩张引起，临床上常以三尖瓣返流的病因（左心衰，肺动脉高压等）的表现为着，出现三尖瓣返流后，乏力，腹水，水肿肝区疼痛，消化不良，纳差等右心衰症状加重。少量返流是可以不治疗的。当血液从右心房射入肺动脉的时候，三尖瓣就会关闭，防止血液再回到右心房，三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心房射入肺动脉的时候它关闭不严，有一部分血液回到右心房去了。
轻度返流没什么症状呢，可以暂观察，不予治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅。
重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的！。
2019-08-27 18:27
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三尖瓣返流从病因上分为两大类，一类是自身形态异常导致的关闭不全，另一类是继发于右心系统梗阻的三尖瓣瓣环扩张，导致三尖瓣瓣叶相对关闭不全。对于前者，比如先天性三尖瓣下移畸形或三尖瓣脱垂，无法自我愈合，严重的需要手术的方式治疗，如果很轻可以不处理，定期观察呢。
2019-08-22 20:16
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
多发人群：新生儿
典型症状： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
临床检查： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
