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马蹄足内翻怎样算复发？
补充说明：马蹄足内翻怎样算复发？
a******W 2019-08-23 04:17
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
先天性马蹄内翻足是临床上最常见的先天性足部畸形，本病有四种不同的畸形因素：足内翻、踝跖屈、足前部内收和胫骨内旋。不同程度畸形因素导致的畸形有较大差异，根据治疗时的年龄、治疗方法以及畸形和僵硬程度，后果亦不同。
如能早期适当处理，大多可获满意结果，如不治疗则终身残废，影响生活和工作。对于马蹄内翻足的非手术疗法，对婴儿的患足畸形采用多次重复手法矫正，胶布、石膏或夹板固定。据文献报道，非手术治疗矫正畸形的成功率为15%至80%，对部分畸形较轻者，可望治愈。对畸形较僵硬者，虽不能治愈但可使畸形得到部分矫正，或使患足变得柔软一些，有利于手术进一步矫正畸形。
非手术疗法疗程较长，可延续多年，易趋向复发，有报道其复发率高达40%至80%。再次出现马蹄足内翻畸形算复发。
2019-08-27 12:43
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
检查时足的内侧软组织是较松弛的，一般在生后几周内逐渐恢复正常，此现象应注意与先天性畸形，如马蹄内翻足加以鉴别。马蹄内翻足时，足内侧软组织较紧，足向足背弯曲的动作受限，应及时请教医生，做矫正治疗。
2019-08-23 05:15
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
