首页> 外科> 泌尿外科> 泌尿外科> 泌尿外科> 泌尿外科体格检查?

精选回答(1)

于干 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲

擅长:泌尿系结石,前列腺增生,精索静脉曲张、肾囊肿、肾肿瘤腹腔镜下微创手术治疗等。包皮过长、包茎包皮环切术及男性性功能障碍诊断和治疗。

提问

一、肾区检查

  (1)视诊:局部是否膨隆,有无肿物,以图表示其大小、形态。脊柱是否弯曲,弯向何侧,有无腰大肌刺激征象。

  (2)触诊:有无压痛,肾脏能否触及,注意随体位及呼吸的变化。表面有无结节。如有肿物应注意其硬度、活动度,有无波动感。

  (3)叩诊:肋脊角有无叩击痛比较两侧是否相同。

  (4)听诊:剑突下及背部有无血管杂音,注意杂音的部位、特性及其传导方向。

  二、输尿管区

  检查沿输尿管走行有无肿物、压痛。

  三、膀胱区检查

  (1)视诊:下腹部有无膨隆,注意其大小、形态、部位与排尿的关系。

  (2)触诊:耻骨上区有无压压痛或肿物。如有肿物,应注意其界限、大小、性质,压迫时有无排尿感或尿外溢,必要时于排尿或导尿后重新检查,或作双合诊检查。

  (3)叩诊:膨隆部是否为实音,确定是否为残余尿液并估计其尿量。

  四、外生殖器检查

  (1)阴毛检查:阴毛分布情况,与实际年龄、性别是否相符合。

  (2)阴茎检查:阴茎大小与年龄是否相称,有无包茎或包皮过长,尿道外口的口径及部位声无异常,有无炎症脓性分泌物或狭窄。阴茎海绵体有无压痛、硬结、肿物,沿尿道有无压痛、变硬、瘘管。尿道外口是否红肿,有否分泌物,阴茎勃起时有无弯曲。

  (3)尿道口检查:女性患者尿道口有无炎症、肉阜、肿物、分泌物,阴蒂是否肥大,有无处女膜伞等异常。

  (4)阴囊内容物检查:注意两侧阴囊的大小、形状是否对称,皮肤有无炎症、增厚,与附睾有无粘连或形成瘘管。阴囊肿大者平卧后是否消失,其大小、硬度、与睾丸、附睾、精索的关系如何,表面是否光滑,有无弹性,是否透光。睾丸是否存在,其大小、位置、硬度、形状、重量、感觉有无异常。附睾有无肿大、结节、压痛,精身索及输精管是否变粗,有无结节及压痛;皮下环是否大于正常,有无精索静脉曲张,腹股沟部有无肿物,会阴部感觉有无异常。

  (5)前列腺及精囊检查:在检查前应排空尿液,以膝肘卧位作直肠指诊,不能取膝肘卧位者取仰卧位或侧卧位。注意前列腺大小、硬度,有无压痛,结节或肿物,中央沟是否存在,活动度如何,有无固定感。精囊是否触及,尤其应注意前列腺的硬度或结节,有异常发现时,绘图标明其大小及部位。建议泌尿外科积极治疗。

2023-01-18 15:19

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压痛

触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。

  • 症状起因:一.腹部压痛:1.上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛,见于小肠病变,如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛,多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛,见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛,见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外,腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛:颌下腺炎,常与涎石并发。三、眼球压痛:视神经炎。四、肌肉压痛:多发性肌炎。五、肾区压痛:肾炎或者肾结石。六、骨压痛:见于各种骨部疾病,骨膜感觉神经较丰富,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。

  • 可能疾病:急性浅表性包皮龟头炎  女性急性淋病  男性慢性淋病  前列腺痛  生长痛  

  • 常见检查: 乳房触诊  腹部外形触诊  骨骼触诊  脊柱触诊  四步触诊法  肺和胸膜触诊  

  • 就诊科室:内科

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