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腹部积水是什么原因
补充说明：腹部积水是什么原因
2019-08-23 05:02
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精选回答(2)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腹部积水可能是肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等原因引起的。
1、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用引起的弥漫性肝损害。肝硬化可能会导致门静脉高压，导致腹水的形成。
2、心力衰竭
心力衰竭是指由于心脏的收缩和舒张功能障碍，导致心输出量减少，不足以满足机体组织细胞代谢需要，从而引起的一组综合征。心力衰竭可能会导致心脏的血液回流受阻，导致腹水的形成。
3、肾病综合征
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，由于肾小球基膜通透性增加，血浆中的蛋白质通过受损的肾小球基膜漏出，导致蛋白尿和低蛋白血症，从而导致腹水的形成。
除此之外，还可能是系统性红斑狼疮等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
2023-07-24 04:13
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陈教华 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：对于普外科常见病，比如肛肠科的混合痔、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿；泌尿科的尿路感染、包皮过长以及泌尿系统结石等。
提问
你好，腹部积水产生的原因有很多主要是肝硬化门脉高压升高，低蛋白血症，肾衰竭，长期透析的病人，腹膜炎，肝脓肿，心衰，淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻等。在日常生活中，如果发现有腹部积水的情况，一定要积极的到医院进行检查确定原因，对症治疗，如果有必要可以及时进行腹部穿刺抽出腹水，缓解症状。并且要严密观察患者，治疗原发病。
2019-08-27 09:52
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闵元华 主治医师 三甲
提问
腹部积水就是腹腔积液，正常的腹腔是没有积水的，如果有一些疾病，可能会引起腹腔积液。如肝硬化失代偿期，肝癌等会出现肝腹水。还有慢性右心衰，影响体循环，会引起腹腔积液。门静脉血栓，门静脉堵塞，也会引起腹腔积液。
2019-08-23 05:37
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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