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怎样区分肝实火和虚火？
补充说明：怎样区分肝实火和虚火？
2019-08-23 20:14
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段军 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：擅长：糖尿病、糖尿病慢性并发症、合并症、高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖、甲状腺疾病、中西医结合治疗
提问
患者可以通过引起疾病的原因、治疗、症状区分肝实火和虚火。
1、引起疾病的原因不同：肝虚火的致病因是因为气血津液、脏腑之间阴阳失调引起，气血虚弱会导致肝虚，肝阳上亢就会引起肝虚火旺的情况。肾阴虚，消耗肝阴导致肝肾阴虚，也会导致肝虚火旺，心火旺盛消耗阴津，引起肝虚火旺的情况。实火导致的肝虚火旺主要是本身体质偏阳，油腻、辛辣食物还有季节的干燥都会导致肝火旺盛。2、治疗有区别：肝实火和肝虚火的治疗方法是不一样的，肝虚火治疗方法一般是补阴，补肝肾治疗。肝实火主要的治疗方法是疏肝泄火，吃清热解毒的药治疗肝实火。肝虚火和肝实火的治疗的方法不一样，一个是补益，清热，一个是清热去火疏肝。3、症状有差异：肝虚火旺的病症主要是精神不济，容易疲惫，有头晕耳鸣的感觉。男性肝虚火旺部分会出现遗精，尿痛，女性肝虚火旺会导致月经不调，月经量少甚至闭经。小孩肝虚火会引起心烦暴躁、低热。肝实火的症状有脸上长痘痘，眼屎多、眼睛发红，女性有月经周期短，月经颜色暗红的情况。小孩肝实火会出现小便发黄甚至发红，嘴巴溃疡严重。
如果出现肝虚火和实火都有的情况，则首先要从肝脏的虚证调理。因为肝气虚损后，会出现虚实夹杂的症状。即便有实证，也属于真虚假实的情况。调理虚证，实证自然就能恢复正常。肝虚证，往往会出现面色无华、头晕眼花、心烦失眠等症状。可以选择疏肝解郁、养肝调血的药物，例如用当归、枸杞泡水喝。对改善肝虚的各种症状，有很好的帮助。
注意如果确实有口苦、口干等症状，要注意让患者选择泄肝火的药物同时使用，例如栀子、黄芩等。病情严重可以选择龙胆泻肝丸，效果会更好。
2022-06-28 16:47
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李钢铁 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长运用中医正骨手法，结合中药内服及外敷治疗中医骨科各类常见疾病，尤其对颈椎病，腰椎间盘突出等脊柱相关疾病，中西医结合治疗骨质疏松症，骨关节炎，痛风关节炎，以及骨折，脱位，劳损等之诊治具有丰富的临床经验。
提问
临床区分肝实火和虚火主要从病因，症状和治疗来区分。如体内脏腑津液、气血、因为肝火旺被消耗，导致亿阳气偏盛阴气不足引起的虚火旺盛是肝虚火。如是因为天气、饮食、作息、情志引起的肝阳上亢是肝实火。肝虚火旺的病症主要是精神不济，容易疲惫，有头晕耳鸣的感觉。肝实火的症状有脸上长痘痘，眼屎多、眼睛发红，女性有月经周期短，月经颜色暗红的情况。临床肝虚火治疗方法一般是补阴，补肝肾治疗。肝实火主要的治疗方法是疏肝泄火，吃清热解毒的药治疗肝实火。希望能够帮到你！
2019-08-24 10:05
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胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
虚火一般都是阴虚或者血虚引起的，一般会出现五心烦热，容易得口腔溃疡再有就是入睡困难烦躁不安。实火一般是外感六淫所致，也就是风寒暑湿燥火引起的，面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血。
2019-08-23 20:45
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实火：①病证名。指阳热亢盛之火邪。②邪火炽盛引起的实热证。
症状起因：实火的病因多见情绪波动过大、中暑、受凉、伤风、嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品，贪食羊肉、狗肉等肥腻之品和中毒、缺少睡眠等都会“上火”。
就诊科室：中医
