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查的血hcg和孕酮都正常为什么还会没胎心
补充说明：查的血hcg和孕酮都正常为什么还会没胎心
2019-08-30 06:10
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卢玉霞 副主任医师 解放军第一五二中心医院 三甲
擅长：从事妇产科工作二十余年，擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗，熟练掌握妇产科常见手术的操作及手术原则，能够独立处理妇产科疑难杂症。
提问
HCG和孕酮正常，也会出现胎停。如果这两种激素水平正常，但是出现受精卵DNA异常或者是由于外伤而导致的，也会出现胎停。所以诊断正常的宫内妊娠HCG和孕酮只是一个协助诊断，最主要的诊断标准还是要看妇科B超，是否胚胎发育良好，有心管搏动，并且无出现先兆流产的症状，所以在确诊早孕后应该定期做好产检。
2019-08-30 06:22
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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