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血HCG升高孕酮下降是什么原因
补充说明：血HCG升高孕酮下降是什么原因
2019-08-30 18:52
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精选回答(1)
卢玉霞 副主任医师 解放军第一五二中心医院 三甲
擅长：从事妇产科工作二十余年，擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗，熟练掌握妇产科常见手术的操作及手术原则，能够独立处理妇产科疑难杂症。
提问
血HCG升高孕酮下降可能是母体的黄体功能不全导致的。怀孕以后如果血HCG正常上升，若隔天能够翻倍，说明胚胎的质量基本正常，但是如果孕酮值持续下降，说明母体的黄体功能不全，不能分泌足够的孕酮。孕酮下降能够引起子宫收缩，是母体排斥胚胎的表现，可能会引发流产，可以做保胎治疗。
2019-08-30 19:21
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医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
你好，孕酮下降考虑是胚胎发育不好，或是卵巢功能不好引起的，正常情况下血hcg翻倍增长考虑是正常的。如果血hcg翻倍生长，可以先口服黄体酮保胎治疗，定期去医院检查妊娠囊的发育情况，看是否正常，孕早期口服叶酸片，预防胎儿心血管畸形。一直服用到怀孕三个月末停药就可以了。
2019-08-30 19:08
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
