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胆总管结石怎么治？
补充说明：胆总管结石怎么治？
a******W 2019-09-02 18:37
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精选回答(1)
郭嘉东 医师 培训机构锦州市卫生局
擅长：肺癌 食管癌 气胸 甲状腺疾病 乳腺疾病 等
提问
胆总管结石通常情况下症状发作时都需要进行手术，特别是在AOSC即急性梗阻性化脓性胆管炎的情况下，需进行急诊减压，减压是通过做介入下的经皮肝穿刺进行PDCD引流。度过急性期后再做择期手术，目前可以做腹腔镜联合胆道镜，胆总管切开取石，根据术中的情况可以一期缝合或者放T管引流。除手术之外还有内镜处理，ERCP经内镜胰胆管的乳头切开取石。现在越来越重视乳头部功能的保护，在胆总管下端结石直径<5mm时可以考虑用内镜取石，直径超过1cm可以联合腹腔镜、胆道镜进行微创手术治疗。
2019-09-02 19:23
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医生回答(1)
闵文强 主治医师 三甲
提问
一类方法是通过开腹的方式完成胆总管的切开，取出胆管下段的结石，随着微创技术的改进，这部分手术多处改变成腹腔镜下的胆总管切开取石。还有一类方法，叫做ERCP，通过逆行的胰胆管造影，把胆总管下端的出口括约肌切开之后从胆管下端把结石排出。
2019-09-02 19:30
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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