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断指再植手术技巧？
补充说明：断指再植手术技巧？
a******W 2019-09-06 19:28
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
断指再植手术主要分为：1、麻醉，一般选择臂丛，如果患者紧张可选择臂丛加全麻；2、清创，就是先把脏东西清洗掉，然后再在显微镜下，把没有活力的组织全部切掉；3、固定，如果在骨头中间离断的话，就选择用克氏针、钢板或螺钉固定，如果是在关节处离断，就选择关节下接骨，在软骨的近端或远端这个部位去掉一部分骨头，再把关节恢复上去；4、吻合，需要吻合肌腱以及在显微镜下面吻合血管和神经，对血管的要求是最少有一根动脉两根静脉，对于神经，越靠近远端功能越单一，恢复效果越好，尽量吻合，如果神经有缺损，就取关键部位做吻合；5、缝皮，把伤口缝合起来。
2019-09-07 15:32
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
断指再植的能否成功关键在血管能否接通。断指再植手术属于一类比较容易恢复的手术。断指术之后需要做的护理剂治疗：包括：隔离护理安置病人于特殊隔离病室，保持20-25℃室温及一定的湿度，严格消毒隔离制度、抬高肢体，局部加温、观察再植手指血循环，有色泽、弹性、皮温。
2019-09-06 20:06
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断指再植的能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。
