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肾盂输尿管成形术不成功怎么办？
补充说明：肾盂输尿管成形术不成功怎么办？
2019-09-06 20:12
肾盂输尿管成形术 输尿管 肾盂输尿管连接部成形术 血管 肾积水
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精选回答(1)
于干 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，前列腺增生，精索静脉曲张、肾囊肿、肾肿瘤腹腔镜下微创手术治疗等。包皮过长、包茎包皮环切术及男性性功能障碍诊断和治疗。
提问
输尿管肾盂成形术又称为肾盂输尿管连接部成形术，主要是用于解决患者肾盂与输尿管连接部分的血管异位现象。进行输尿管肾盂成形术应根据肾积水的程度、肾功能情况、狭窄的原因和狭窄的程度、位置和长度等选择不同的手术方式，如果肾积水不是十分严重，尚保存部分肾功能，应尽量保留患肾，尤其对双肾积水的患者进行肾切除应非常慎重。输尿管肾盂成形术的术式很多，包括狭窄段纵切横缝成形术、“Y-V”成形术、肾盂输尿管侧切或肾盂瓣成形术、狭窄段切除输尿管肾盂吻合术等。
肾盂与输尿管连接部血管异位现象不能整复并伴有明显肾盂积水，再切除部分肾盂及狭窄段病变时，宜采用肾盂部分切除、肾盂输尿管成形术。在进行输尿管肾盂成形术前应做好术前准备工作，以保证成形手术的成功。尿是无菌的，除非急性梗阻发生，在有感染的情况下进行肾积水整形手术是不明智的，应当根据尿培养结果应用适当抗生素控制细菌尿。
2023-01-18 15:19
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肾盂与输尿管的连接部分，由于有一纤维肌肉环或偶尔同时存在异位血管，可造成狭窄，引起肾盂积水。如肾实质尚属正常，肾功能有恢复的可能者，应用手术方法解除梗阻。 若肾盂积水严重，肾实质已萎缩，而对侧肾功能正常时，应做肾切除术。
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注意事项： 1.术中必须严格止血，以免术后血块形成造成肾盂尿流堵塞，引起血、尿外渗和成形缝合处破裂。 2.术中必须消除造成肾盂输尿管管连接部梗阻的原因，如切除肾盂输尿管连...
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