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中线肉芽肿的临床表现？
补充说明：中线肉芽肿的临床表现？
a******W 2019-09-06 23:35
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
鼻恶性肉芽肿的临床命名比较混乱，也有称面中线恶性肉芽肿的，新近也称鼻T/NK淋巴瘤。临床上的表现一般分为三期：前驱期，就是非特异性的类似鼻炎或者感冒症状，鼻塞，流涕，血性分泌物等症状；发病期，这个时期病情进展，鼻塞加重、分泌物增多，反复发热没有什么力气、消瘦，鼻腔黏膜或者鼻中隔有溃疡肉芽，严重的是后期会出现鼻中隔或者硬腭穿孔；终末期，鼻部症状进一步加重，同时全身症状明显，衰竭虚弱，会影响到肺肝肾功能，血液系统恶化，此时病情凶险随时会有生命危险。
2019-09-07 00:33
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
